Беременность
Что включает обследование «Беременность»?
Обследование при планировании и ведении беременности в рамках проекта «Диагностика с умом» включает несколько готовых комплексов, которые могут быть необходимы на разных этапах планирования семьи:
- при подготовке к беременности (для будущей мамы и для будущего папы);
- при постановке на учет в женской консультации;
- в I триместре беременности;
- во II триместре беременности.
Выбрав необходимый вариант, вы получите направление, с которым сможете пойти в любую лабораторию или диагностический центр для прохождения обследований.
Подготовка к беременности. Комплекс обследований для женщин.
Самое счастливое событие в жизни каждой женщины можно и нужно планировать заранее. Плохая профилактика и невнимание к своему состоянию может стать причиной преждевременных родов — 6% малышей в России появляются на свет раньше срока (до 37 недели).
— Будущей маме стоит начать планировать беременность за полгода до предполагаемой даты зачатия, — рассказывает Юлия Богданова, акушер-гинеколог. — Шесть месяцев — это не случайная цифра. Яйцеклетка, которая в будущем превратится в вашего ребёнка, начинается формироваться и созревать за полгода до предполагаемой беременности. Профилактика — это полностью здоровый и активный образ жизни, отказ от вредных привычек, восполнение в организме витаминов и микроэлементов. Самые важные из них для будущей мамы — йод и фолиевая кислота.
Комплекс обследований на этапе подготовки беременности включает:
1) Приём врача. Гинеколог — для женщин, уролог — для мужчин. Врач соберёт анамнез и даст рекомендации по подготовке к беременности.
2) Инструментальные обследования:
- УЗИ органов малого таза (матки и придатков).
- УЗИ молочные железы и подмышечные лимфоузлы.
3) Лабораторные исследования:
- HBs Ag (качественно).
- Тиреотропный гормон (ТТГ).
- 25-OH витамин D (25-OH vitamin D).
- HIV I-II суммарные ат (качественно).
- Ферритин.
- HCV суммарные ат (качественно).
- Treponema pallidum (RPR).
- Онкоцитология PAP-тест (жидкостный).
- Клинический анализ мочи с микроскопией осадка.
- HPV скрининг (ДНК).
- Прогестерон.
- TORCH 3 (Toxoplasma gondii IgG (количественно), Rubella virus IgG (количественно), CMV IgG (качественно).
- Флороценоз.
- Флорный мазок.
- Клинический анализ крови с СОЭ.
— Одно из важнейших обследований при планировании беременности — TоRCH-инфекции, — рассказывает Юлия Богданова. — Это обследование на наиболее опасные для будущего малыша инфекционные заболевания: токсоплазмоз (Toxoplasma), краснуха (Rubella), цитомегаловирус (Cytomegalovirus) и генитальный герпес (Herpes). Наличие инфекции в организме матери — риск невынашивания и проблем со здоровьем у ребёнка. Вспомните и о прививках, которые у вас есть. Например, если женщина не привита от краснухи и во время беременности она инфицируется, то это грозит врождёнными пороками развития малыша. При отсутствии прививки необходимо вакцинировать в срок от 6 до 3 месяцев до предполагаемого зачатия (чтобы успел сформироваться иммунитет).
Не забывайте и об одном из самых распространённых состояний при беременности — анемии. На этапе планирования обращайте внимание не только на уровень гемоглобина, но и ферритина (транспортный белок, который запасает железо в организме). Во время беременности железо необходимо для развития и роста ребёнка.
— Чтобы избежать анемии у беременной, необходимо контролировать уровень железа и ферритина, — рассказывает Анастасия Арсенёва, врач-гематолог, основатель движения «Мамы против дефицита железа». — Хороший уровень ферритина у женщины — от 50 до 150 мкг/л. Если на этапе подготовки к зачатию он составляет 30-40 мкг/л, то необходим профилактический приём железосодержащих препаратов, поскольку в течение 9 месяцев беременности ферритин снижается.
Планирование семьи. Комплекс обследований для мужчин.
Ответственность за здоровье будущего малыша лежит не только на женщине, но и на мужчине. Увы, не редкость, когда зачатию мешают проблемы со здоровьем именно будущего папы. Поэтому верным шагом на этапе планирования семьи будет обследование как женщины, так и мужчины.
— Конечно, мужское здоровье тоже влияет на зачатие, — объясняет Михаил Брусенский, врач-уролог. — Есть много заболеваний, которые не лучшим образом сказываются на фертильности. Самый первый и базовый анализ для будущего папы — спермограмма. Он покажет, есть ли какие-либо патологии и нужно ли проводить дальнейшее более узкое обследование. Исследование оценивает не только сперматозоиды, но и их качество, количество, концентрацию, наличие воспалений в уретре. За 6 месяцев до предполагаемой даты зачатия мужчине нужно вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от вредных привычек.
Комплекс обследования на этапе планирования семьи для мужчин включает:
1) Приём врача. Осмотр уролога-андролога необходим на этапе планирования беременности. Врач соберёт анамнез и даст рекомендации.
2) Лабораторные исследования:
- HBs Ag (качественно).
- Антиспермальные антитела (сперма) MAR-тест.
- HIV I-II суммарные ат (качественно).
- Спермограмма.
- HCV суммарные ат (качественно).
- Treponema pallidum (RPR).
- Клинический анализ мочи с микроскопией осадка.
- Андрофлор.
- Клинический анализ крови с СОЭ.
Постановка на учёт по беременности. Комплекс лабораторных обследований.
На 8-10 неделе после наступления беременности будущей маме необходимо встать на учёт в женскую консультацию. На этом этапе также необходим комплекс обследований, который включает:
- Rubella virus IgM (качественно).
- Toxoplasma gondii IgM (качественно).
- Toxoplasma gondii IgG (количественно).
- HIV I-II суммарные ат (качественно).
- Rubella virus IgG (количественно).
- Группа крови + резус фактор.
- Протромбин.
- АЛТ.
- АСТ.
- Креатинин.
- Мочевина.
- Общий белок.
- Билирубин общий.
- Глюкоза.
- Билирубин прямой.
- HCV суммарные ат (качественно).
- Клинический анализ крови.
- Клинический анализ мочи с микроскопией осадка.
- Фибриноген.
- Акт. частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).
- HbsAg количественно.
- Anti-Treponema pallidum суммарные.
- Флорный мазок.
Первый триместр. Комплекс лабораторных обследований.
1 триместр — это срок с первой по 12 неделю беременности. В этот период происходит закладка и формирование внутренних органов малыша и нервной системы. В первом триместре необходимы следующие обследования:
- УЗИ органов малого таза (матки и придатков).
- PAPP-A.
- Свободная субъединица бета-ХГЧ.
— Важное исследование на протяжении всей беременности — это УЗИ, — объясняет Юлия Богданова, акушер-гинеколог. — До 10 недели ультразвуковая диагностика необходима, чтобы убедиться — беременность маточная. Первое УЗИ покажет, нет ли угрозы прерывания беременности, оценит состояние матки и придатков.
Второй триместр. Комплекс лабораторных обследований.
2 триместр — это срок с 13 по 28 неделю беременности. Во втором триместре необходимы следующие исследования:
- Эстриол свободный.
- Альфа-фетопротеин (АФП).
- Свободная субъединица бета-ХГЧ.
УЗИ при беременности
За весь период беременности обязательными являются 3 скрининговых УЗИ. Динамическое наблюдение за развитием малыша — важный фактор его будущего здоровья. Рекомендованные сроки для плановых исследований:
11-14 недель — первое скрининговое исследование. Определяет наличие или отсутствие хромосомной аномалии.
19-24 неделя — второе скрининговое исследование для выявления или исключения пороков развития. Определение пола ребёнка.
30-34 неделя — УЗИ с допплером. Исследование определит кровоток в сосудах.
Когда и кому необходимы обследования?
Как пройти обследование?
Пройти обследование в рамках проекта «Диагностика с умом» очень просто:
- Зайдите на сайт проекта и выбираете раздел «Беременность».
- В опросе выберите подходящую для вас ситуацию: подготовка беременности для женщин, подготовка к беременности для мужчин, постановка на учёт в женскую консультацию, комплекс обследований для первого триместра, комплекс обследований для второго триместра.
- Получите в электронном виде универсальное направление, с которым можно обратиться в лабораторию или медицинский центр.
- Запишитесь на приём к врачу.
В Сочи пройти обследования и записаться к врачу можно в диагностическом центре разработчика проекта – МДЦ «ЭЛИСА» и получить скидку на анализы.
Не забывайте, что список анализов может корректироваться и дополняться в зависимости от состояния женщины и будущего ребёнка. Комплекс обследований в рамках проекта подготовлен специалистами – разработчика проекта. Перед сдачей необходимо проконсультироваться со своим врачом.
— У женщины могут быть хронические заболевания, которые требуют дополнительных обследований, — уточняет Светлана Липина, гинеколог-эндокринолог. — Например, при панкреатите необходимо сделать УЗИ поджелудочной железы и проконсультироваться с терапевтом на этапе планирования беременности. При пороке сердца — консультация кардиолога. И мнения смежных специалистов тоже очень важны. Это помогает выносить и родить здорового ребёнка.
Виды диагностики
Вероятность заболеть
Диагностика здоровья
Проблемы со здоровьем
Госпитализация
Беременность
Профосмотры и справки
БЕРЕМЕННОСТЬ
Выберите подходящий
комплекс если вы:
- будущая мама
- будущий папа
- встаёте на учет по беременности
- беременны (I триместр)
- беременны (II триместр)
Мнение врачей
Сейчас большинство людей испытывают острую нехватку времени, и тратить своё время все хотят с умом! Проект «Диагностика с умом» направлен на то, чтобы максимально быстро и в то же время тщательно оценить состояние вашего здоровья и здоровья ваших близких.
Для меня как врача, важно собрать подробный анамнез от пациента. От этого зависит ход лечения, а также время наступления терапевтического эффекта. Уверен, данный проект будет полезен как для пациента, так и для врача: пациент, ещё до приёма доктора, может в спокойной обстановке сформулировать свои проблемы, ответить на ряд общих вопросов и тем самым помочь себе и врачу в постановке диагноза и назначения лечения.