Кровь чутко реагирует на любые изменения в организме человека, поэтому по её составу можно получить множество нужной информации. Однако достаточно ли одного исследования крови, чтобы поставить точный диагноз? На какие заболевания могут указывать отклонения основных показателей крови?
Общий и биохимический анализы крови — фундамент лабораторной диагностики. Эти исследования не только оценивают общее состояние организма, но и помогают заподозрить конкретные заболевания. А это — повод для назначения детальной диагностики и своевременного выявления патологий.
Общий анализ крови: какие болезни выявит?
Общий анализ крови (ОАК) — золотой стандарт лабораторной диагностики. Исследование назначают пациенту для оценки общего состояния организма.
ОАК позволяет:
- Оценить состояние организма в целом;
- обнаружить наличие воспалительных процессов (мочеполовой системы, органов дыхания, пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы);
- предположить различные заболевания (сердца, сосудов, онкологические заболевания и т.д.) и разработать дальнейшую тактику обследования или лечения по необходимости.
- оценить в динамике эффективность лечения.
— Например, при повышении СОЭ можно предположить большое количество воспалительных заболеваний, — объясняет Любава Казакова, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — Но какое именно, сказать сложно, необходимы дополнительные данные, сбор анамнеза, осмотр пациента. После чего при необходимости врач назначит дополнительные обследования (лабораторные и инструментальные).
Какие отклонения чаще встречаются в ОАК?
— Повышение лейкоцитов. Может быть связано с бактериальной, вирусной инфекциями, а также заболеваниями костного мозга, лейкоз и др. Чтобы определить это, необходимо оценить и общую лейкоцитарную формулу. Лейкоформула покажет течение различных патологических процессов, тяжесть конкретных заболеваний и эффективность терапии. Также это подтверждается уровнем С‑реактивного белка и прокальцитонина.
— Снижение уровня гемоглобина. Указывает на анемию (железодефицитная или В12‑дефицитная анемия). Критической отметкой считается ниже этих границ: у мужчин — 130 г/л, у женщин — 120 г/л, у беременных — 110 г/л. Такие результаты анализов могут говорить о наличии анемии и обязательно требуют обращения к врачу за назначением курса лечения, который подберет необходимые препараты (чаще всего содержащие железо) и порекомендует диету. Врач‑терапевт при расшифровке оценит показатели MCV (один из важнейших эритроцитарных индексов, показывает средний объём эритроцита) и MCHC (отражает среднее количество гемоглобина в эритроците).
— Снижение уровня тромбоцитов. Может быть связано с угнетением деятельности костного мозга, гемобластозами (опухолевое заболевание кроветворной или лимфоидной ткани), синдромом диссемированного сосудистого свертывания (в связи с различной бактериальной инфекцией или травмой головного мозга), дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты, злоупотреблением алкоголя и т.д.
— Повышение эозинофилов. Может указывать на наличие аллергической реакции, глистную инвазию.
Биохимический анализ крови: какие болезни выявит?
Биохимическое исследование крови показывает функциональное состояние организма в целом и органов в отдельности. Анализ оценивает липидный, белковый и углеводный обмен.
Биохимический анализ крови помогает предположить:
- Различные заболевания печени;
- нарушение липидного спектра;
- онкологические заболевания;
- хронические заболевания почек;
- нарушение функции желчного пузыря;
- риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
- преддиабет и сахарный диабет;
- подагру;
- воспалительный процесс;
- анемию и многие другие заболевания.
Какие отклонения чаще встречаются в биохимическом анализе?
— Повышение печеночных проб АЛТ и АСТ. Это может указывать на наличие заболеваний печени.
— Повышение уровня общего холестерина и липопротеоидов низкой плотности. Это предпосылка к формированию холестериновых бляшек, а также риск появления сердечно- сосудистых заболеваний.
— Повышение уровня билирубина. Может указывать на нарушения функции желчного пузыря (часто встречается у подростков из-за нарушения режима питания).
— Повышение уровня креатинина и мочевины. Указывает на хронические заболевания почек. В основном встречается у людей 50+ с гипертонической болезнью в анамнезе. При повышении уровня креатинина и мочевины необходимо рассчитать клиренс креатинина (клубочковую фильтрацию), что позволит понять, достаточно ли пациенту придерживаться диеты или необходим приём препаратов или даже гемодиализ. Показатель обязательно контролировать людям с сахарным диабетом, гипертонической болезнью и сердечно- сосудистыми заболеваниями.
— Повышение уровня глюкозы. Может говорить о состоянии преддиабета или сахарном диабете 2 или 1 типа.
— Повышение уровня мочевой кислоты. Чаще встречается в возрасте 40+ и указывает на наличие подагры в организме.
— Повышение С-реактивного белка. Говорит о наличии какого-либо неспецифического воспалительного процесса или бактериальной инфекции.
— Снижение уровня общего белка. Является маркером нарушения работы почек. Также может являться предпосылкой анемии.
— Снижение уровня ферритина. Это специфический белок, отвечающий за депо железа в организме, то есть, за его хранение. В основном пониженный уровень ферритина встречается у женщин детородного возраста (из-за менструаций, беременности), при нарушениях поступления железа в организм, всасывания железа в кишечнике, хронических заболеваниях (эрозия желудка, язвенная болезнь желудка).
— При некоторых отклонения в анализах необходимо менять образ жизни, — объясняет врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА» Любава Казакова. — Например, при «плохом» холестерине необходимо соблюдать диету. Но человек может придерживаться определённого питания несколько дней, а потом махнуть на него рукой. Это неправильно, уровень холестерина нужно контролировать всегда и добиваться определённых цифр. Не существует одинаковой нормы холестерина для всех. Показатель отличается как для женщин и мужчин, так и после перенесённого инфаркта миокарда, оперативных вмешательств на сердце, при наличии сахарного диабета…
Какой анализ выявит гипертонию?
Гипертония не диагностируется исключительно по одним анализам. В 90% случаев гипертония является эссенциальной, то есть, не имеет какой-либо конкретной причины. Оставшиеся 10% вызваны конкретными заболеваниями.
— Диагноз «гипертония» ставится по измерению уровня артериального давления на протяжении минимум недели, — объясняет Любава Казакова. — Нельзя на первом приёме у врача измерить артериальное давление и сразу диагностировать гипертонию. Такие пациенты должны вести дневник гипертоника, то есть, в течение некоторого времени записывать показатели артериального давления. Также при артериальной гипертензии сдаются анализы для выявления патологии органов-мишеней. Как правило, есть риск поражения почек, сердца, сосудов головного мозга.
Гипертонику необходимо контролировать уровень глюкозы, печёночные показатели АЛТ и АСТ, уровень креатинина и мочевины, липидный спектр (общий холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности), уровень глюкозы.
Если вы хотите устроить своему организму проверку, но не знаете, какие анализы вам необходимы, рекомендуем пройти тест «Диагностика здоровья». Вы получите онлайн- направление на анализы, которые необходимы именно вам. Только не забудьте показать результат врачу-терапевту, который даст рекомендации или, в случае необходимости, назначит дополнительные обследования.
