Обследование всегда направлено на то, чтобы понять, как работают органы и системы организма, выявить отклонения. Предлагаем подробно разобраться в том, что включает в себя осмотр врача-терапевта и какие обследования назначают чаще всего.
Где пройти диагностику?
Любая диагностика начинается с посещения врача-терапевта, который задаст необходимые вопросы, выслушает жалобы и выдаст направление на исследование. Что касается комплексных обследований, то их можно пройти в поликлинике в рамках диспансеризации или выбрать частный медицинский центр, где спектр анализов и обследований более широкий и детальный. Востребованы и медицинские чек-апы, которые позволяют сэкономить время и за несколько дней провести полную проверку организма или конкретного органа/системы. О плюсах и минусах чек-апов мы уже рассказывали в прошлых материалах.
С чего начинается приём врача?
Врач-терапевт — это ваш компас в любом обследовании организма. Именно терапевт собирает все жалобы, анамнез, проводит первичный осмотр, назначает анализы и, в случае необходимости, направляет к узким специалистам. Ошибочно полагать, что, например, с болью в желудке нужно сразу бежать к гастроэнтерологу, потому что не всегда эти симптомы связаны с проблемами ЖКТ. Не исключено, что проблема в другом, но гастроэнтеролог будет искать отклонения именно в ЖКТ. Поэтому для первичного осмотра и нужен врач-терапевт.
Что входит в первичный приём?
- Врач-терапевт производит сбор анамнеза и жалоб. Важно узнать индивидуальные особенности организма, образ жизни и привычки питания, наследственные факторы.
2. Ознакомиться с документацией (подтверждённые диагнозы, результаты обследований, выписки эпикризы из стационара).
3. На приёме врач выполняет визуальный осмотр, пальпацию, аускультацию, перкуссию, измеряет массу тела, роста, частоту дыхания и сердцебиения, артериальное давление, проводит исследование пульса и сатурации крови.
4. На основе анамнеза и жалоб пациента терапевт поставит предварительный диагноз и будет задавать вопросы уже в этом направлении.
5. После опроса и осмотра врач выставит предварительный диагноз, назначит необходимое дообследование и, при необходимости, сразу назначит лечение.
— Приведу пример такой жалобы как боль в области сердца, — комментирует Любава Казакова, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — Эта боль может быть связана с заболеваниями других органов и систем. Задав ряд вопросов, врач сможет провести дифференциальную диагностику между предполагаемыми заболеваниями. Вот пример ряда вопросов, которые задаст врач для уточнения диагноза:
- Когда впервые возникла боль?
- Где располагается (показать)?
- Отдаёт ли боль в шею, руку или лопатку, зубы?
- Какой характер боли (давит, сжимает, колет, режет, тянет)?
- Боль возникает в состоянии покоя или при движении?
- Как долго длится боль?
- Купируется ли боль приёмом нитроглицерина или нет?
— Ответив на все вопросы, вы поможете врачу предположить диагноз, назначить необходимое дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, без множества лишних анализов, — резюмирует Любава Казакова.
Что происходит после осмотра? Врач направит на анализы, а также может поручить «домашнее задание», например, при выявлении повышенного давления на приёме, вести дневник гипертоника в течение недели (записывать давление утром и вечером). На повторном приёме терапевт оценит результат.
Какие базовые анализы сдать?
Назначения обследования будет исходить из того, какие исследования пациент проходил за последний год, всё ли было в пределах нормы, также назначения зависят от наличия хронических заболеваний, пола, возраста пациента.
— Есть список обследований, которые желательно проходить всем людям (даже здоровым один раз в год), для выявления патологии на ранней стадии, — объясняет Любава Казакова. — Такое скрининговое обследование можно пойти бесплатно в поликлиниках (бесплатный список обследования вам предложит терапевт, при выявлении патологии на первом этапе диспансеризации вам назначат второй этап с дополнительным обследованием). Или эти обследования можно пройти в частной клинике.
К базовым анализам относят:
- Клинический анализ крови
- Общий анализ мочи
- Уровень глюкозы
- Уровень холестерина
- Тиреотропный гормон
К базовым исследования относят:
- Флюорография
- УЗИ молочных желёз и органов малого таза (для женщин)
- УЗИ органов брюшной полости и почек
Важно: после 40 лет список базовых анализов и обследований увеличивается!
Повторный приём терапевта
На повторном приеме врач оценит результаты обследований, которые были назначены, подтвердит предварительный диагноз, возможно, потребуются дополнительные обследования и консультации узких специалистов. При необходимости скорректирует ранее назначенное лечение.
Предлагаем проверить свой организм прямо сейчас и пройти бесплатный тест «Диагностика здоровья». Тест оценит ваши индивидуальные особенности организма, образ жизни, проблемы со здоровьем. По итогу вы получите на электронную почту направление на анализы, которые нужно сдать именно вам. И, конечно, не забудьте обратиться с результатом анализов к терапевту, поскольку именно врач сможет дать заключение, поставить диагноз и назначить лечение.