Диагностика — первый этап медицинской помощи, от которого зависит правильность диагноза и дальнейшее лечение пациента. Если говорить проще, то диагностика заключается в сборе объективных и субъективных данных о состоянии здоровья. Например, приходите вы на приём к врачу и рассказываете ему о жалобах, образе жизни, перенесённых заболеваниях, наследственности — всё это субъективные данные на основании ваших ощущений или предположений. Врач вас внимательно слушает и назначает анализы и обследования, результаты которых будут объективными данными о вашем организме.
— Слово «диагностика» часто ассоциируется со сдачей анализов, УЗИ, МРТ, рентгеном и подобными процедурами, — объясняет Виктор Леншин, врач-эпидемиолог, директор компании-разработчика сервиса «Диагностика с умом» (МДЦ «ЭЛИСА»). — Такая интерпретация не совсем верна, так как с помощью этих инструментов врач может обнаружить имеющиеся на момент обследования патологические изменения в организме, но установить причину заболевания, а без этого не бывает эффективного лечения, можно лишь с помощью сбора анамнеза, то есть, тщательного сбора информации об условиях рождения, жизни больного, выяснения событий, пагубно повлиявших на его здоровье, поиска патогенных факторов в текущей жизни, включая психологические и социальные.
Любая диагностика, если подходить к ней с умом, будет включать:
- Сбор жалоб.
- Сбор анамнеза.
- Лабораторные и инструментальные исследования.
- Осмотр врача.
Осмотр врача — это незаменимый этап диагностики, без которого ваш «паззл» здоровья не соберётся в единую картину. На осмотре врач не только собирает анамнез, но применяет такие способы диагностики как: выслушивание (оценка дыхательной системы), пальпация (ощупывание), перкуссия (простукивание), а также общий визуальный осмотр. Подробнее о том, что входит в осмотр, читайте в разделе «Приём врачей» (ссылка «Осмотр»).
Методы диагностических исследований
Диагностика также может быть лабораторной и инструментальной. Чаще всего эти виды диагностики дополняют друг друга. При выборе методов обследований врач опирается не только на ваши жалобы и анамнез, но и клинические рекомендации. Для каждого заболевания свой перечень исследований.
Лабораторные исследования — оценивают состояние организма на клеточном и субклеточном уровнях, помогают обнаружить патологию даже в тех случаях, когда внешних проявлений ещё не наблюдается. Объект исследования — биологические жидкости и ткани человека (кровь, моча, кал, слюна, секрет внутренних органов, спинномозговая жидкость и т.д.). К лабораторной диагностике также относится идентификация микроорганизмов: бактериологический, микроскопический и т.д. Например, при инфекционных заболеваниях бактериологические исследования помогают подобрать эффективный антибактериальный препарат.
Расшифровкой лабораторных исследований занимается врач-терапевт, не стоит самостоятельно искать нормы в интернете по двум причинам. Первая: у каждого человека в силу разных причин может быть своя норма. Вторая: нормы у каждой лаборатории могут отличаться из-за технических особенностей проведения исследований.
Инструментальные исследования оценивают состояние конкретного органа или системы и подразделяются на:
Структурные исследования — оценивают изменения в строении органов и тканей. Основные структурные исследования:
- УЗИ (ультразвуковое исследование) — с помощью специального датчика на монитор выводятся изображения внутренних органов. Исследование помогает определить размер и форму органов, а также структурные изменения в них.
- Рентгенография — рентгеновское излучения помогает получить изображение органов и систем. Чаще применяется в травматологии для исследования костных структур, а также для оценки состояния лёгких, желудочно-кишечного тракта и т.д.
- Эндоскопия (бронхоскопия, гастроскопия, колоноскопия и т.д.) — с помощью гибкого инструмента эндоскопа исследуются полые органы и полости. В результате исследования врач получает изображение слизистой оболочки, пищеварительного тракта, бронхов и других органов. Также у некоторых эндоскопов во время процедуры есть возможность взять образец ткани для исследований.
- КТ (компьютерная томография) — разновидность рентгенологического исследования. Главное отличие — двухмерное изображение и высокая точность. КТ — важное исследование при диагностике головного мозга, печени, легких, почек, поджелудочной железы.
Функциональные исследования — диагностики органов с помощью электрических явлений, происходящих в них. Основные функциональные исследования:
- Электрокардиография (ЭКГ) — простой и быстрый способ узнать о нарушениях работы сердца. Активность сердца измеряется при помощи электродов, которые подключены к телу. Результат выводится на мониторе аппарата в графическом виде или распечатывается на бумаге.
- Электромиография (ЭМГ) — регистрация электрической активности скелетных мышц и окончаний периферических нервов. Исследование помогает оценить изменения мышечной ткани и нервных волокон.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) — показывает электрическую активность головного мозга. Происходит в два этапа: сначала регистрируют мозговую активность в нормальных условиях, потом после воздействия раздражителей (яркий свет и т.д.) или каких-либо физических действий. Помогает диагностировать эпилепсию или выявить патологические процессы в мозге.
Какие задачи решает диагностика?
Диагностика всегда используется для оценки состояния здоровья на данный момент. Это можно делать как в целях профилактики, даже если никаких жалоб у вас нет (выбирайте тест «Диагностика здоровья») или с целью выявления конкретной проблемы и установки диагноза (тест «Проблемы со здоровьем»). Специально разработанный врачами опросник поможет собрать анамнез и сформировать направление на те анализы и обследования, которые необходимы именно вам.
Как часто нужно заниматься диагностикой организма? Если вы следите за своим самочувствием, то для собственного спокойствия и раннего выявления проблем достаточно раз в год в целях профилактики проходить обследования. Если проблемы со здоровьем уже есть, то частоту анализов и обследования вам порекомендует ваш лечащий врач.
